Реклама
 


  • Лечение целиакии в домашних условиях

     

    Лечение

    Пожизненная строгая безглютеновая диета

    Из питания следует исключить все злаки, кроме риса, гречки, кукурузы, пшена, а также продукты, которые могут их содержать.

    Условно выделяют группы продуктов, которые содержат т. н. явный или скрытый глютен. Различия заключаются в том, что в спецификации продуктов, содержащих <явный глютен>, указано наличие глютен-содержащих компонентов, а в продуктах, содержащих <скрытый глютен> – не указано.

    Явный глютен содержится в продуктах, содержащих рожь, пшеницу, ячмень, овес (хлеб, кондитерские изделия, макаронные, манная, овсяная, перловая крупа, котлеты, блюда в панировке и т. п.).

    Скрытый глютен содержат:

    — вареные колбасы, сосиски, полуфабрикаты из измельченного мяса и рыбы;

    — мясные и рыбные консервы;

    — многие овощные и фруктовые консервы, в т. ч. томатные пасты, кетчупы;

    — мороженое, йогурты, сыры, маргарины с глютен-содержащими стабилизаторами;

    — некоторые виды уксусов и салатных соусов, майонезов;

    — соевые соусы;

    — концентрированные сухие супы, бульонные кубики;

    — некоторые виды чая, кофе — и какао — смеси для быстрого приготовления;

    — кукурузные хлопья при использовании ячменной патоки;

    — имитации морепродуктов – крабовые палочки и др.;

    — некоторые пищевые добавки (краситель аннато Е160b, карамельные красители Е150а-Е150d, мальтол Е636, изомальтол Е953, малитит и мальтитный сироп Е965, моно — и диглицериды жирных кислот Е471);

    — квас и некоторые алкогольные напитки (водка, пиво, виски).

    Больным с целиакией назначают продукты, которые не содержат глютен: мясо, рыба, овощи, фрукты, яйца, молочные продукты, высшие сорта колбас и сосисок, рис, бобовые, греча, кукуруза, пшено, шоколад, мармелад, некоторые конфеты и восточные сладости, зефир, некоторые сорта мороженого.

    Рекомендуются специализированные безглютеновые продукты для питания больных с целиакией. Рекомендованные приемлемые уровни глютена составляют < 20 ppm для продуктов питания, естественным образом не содержащих глютен, и < 200 ppm для продуктов, из которых глютен удаляется в процессе их выработки.

    Практически все молочные смеси для питания детей первого года жизни и все лечебные смеси не содержат глютен. Для питания лиц старшего возраста выпускаются специальные продукты.

    Обоснование пожизненной безглютеновой диеты

    Целиакия не исчезает с возрастом и на фоне лечения, хотя клинические симптомы при несоблюдении диеты могут становиться менее выраженными. Тем не менее морфологическое повреждение слизистой оболочки тонкой кишки глютеном сохраняется.

    При несоблюдении безглютеновой диеты у больных целиакией в 40-100 раз по сравнению с популяцией в целом, повышается риск развития гастроинтестинальной карциномы или лимфомы, которые развиваются у 15% больных целиакией.

    Необходимо учитывать наличие вторичных нарушений со стороны органов и систем (в т. ч. наличие вторичной лактазной недостаточности) и дефицитных состояний, которые могут потребовать специализированного питания.

    Питание в активную стадию заболевания проводится согласно принципам диетотерапии детей с гипотрофией.

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозная терапия при целиакии носит вспомогательный характер, но в ряде случаев может быть жизненно необходимой. В основном она направлена на коррекцию метаболических нарушений, развившихся на фоне синдрома мальабсорбции.

    Коррекция процессов переваривания проводится назначением препаратов высокоактивных панкреатических ферментов (Креон). Препарат обеспечивает максимальный спектр возможностей для коррекции панкреатической недостаточности. Содержит оптимальный состав пищеварительных ферментов, а содержащиеся в его составе минимикросферы обеспечивают оптимальную фармакокинетику препарата. Доза препарата определяется возрастом ребенка, характером питания и выраженностью стеатореи.

    У больных с целиакией развиваются холестатические процессы, которые сохраняются даже на фоне клинической ремиссии. Поэтому целесообразно включить в терапию гепатопротекторы, которые даются 2-3 раза в год в возрастной дозировке по 2-3 месяца. Желчегонная терапия проводится прерывистыми курсами 2 раза в год (весной и осенью) – 3 курса по 14 дней с двухнедельным перерывом и чередованием препаратов.

    На фоне выраженной диареи могут назначаться адсорбенты-мукоцитопротекторы, тогда как лоперамид используется в крайнем случае и с осторожностью.

    При необходимости проводится коррекция нарушений кишечной микрофлоры.

    Анонс статьи на тему здоровье — Кардиология, цифры и факты от кардиолога … Существуют различные виды разгрузочных дней: молочные — по 100 г подогретого молока 8 раз в день, кефирные — по стакану кефира 5-6 раз в день, творожные — по 100 г творога (сырников, творожной запеканки) 4-5 раз в день с сочетании с 100 г молока или кефира (с каждой порцией творога), мясные — по 50 г отварного мяса с любым овощным гарниром 4 раза в день с добавлением утром некрепкого кофе с молоком и днем стакана отвара шиповника, фруктовые и овощные — по 1,5 кг яблок или свежих огурцов в день или 500 г размоченной кураги (изюм, огурцы) с добавлением перед сном 100 г творога или 50 г мяса.

    Анонс статьи на тему здоровье — Комплексный подход к лечению больных с папилломавирусной инфекцией с применением мсо — 25 хирургического лазера … При лазервапоризации участка эпителия шейки матки диаметром от 1 до 2 см, лазервапоризации остроконечных кондилом стенок влагалища и наружных половых органов использовали 2,3,4-импульсные режимы с мощностью 15-20w, пульсом-3 секунды и паузой 3 секунды.

    Анонс статьи на тему здоровье — Поствакцинальный синдром, диагностика, лечение, профилактика … Гомеопатические лечебные методы используют сильно растворенные и потенцированные средства. Наша отправная точка для лечения PVS — растворение одной части вакцины в 99 частях чистой воды, затем встряхивание (потенцирование) 100 раз. Это дает 1C потенцию. Одна часть 1С потенции смешивается с 99 частями воды и потенцируется 100 раз, чтобы получить 2C потенцию. Если неоднократно используется тот же самый стеклянный сосуд — это будут Korsakov или K потенции. Если используются отдельные стеклянные сосуды для каждого растворения, образуется сотенная потенция Hahnemann, CH — или C-потенция.

    Предыдущая публикация Психические расстройства Следующая публикация Любовь полищук почему её называли советской софи лорен

     



  • На главную